Сообщите о нежелательной реакции

Если вам стало известно о нежелательной реакции на фоне применения лекарственного препарата, пожалуйста, заполните следующую форму. В форме укажите, пожалуйста, ваши контактные данные, а также максимально подробно опишите суть нежелательной реакции, произошедшей на фоне применения препарата.

Пожалуйста, укажите серию и срок годности препарата, основное заболевание, для лечения которого было назначено средство, длительность его применения, пол и возраст пациента, принимающего препарат.

Переданные вами персональные данные будут храниться в базах данных компании ООО «Зентива Фарма». Информация, сообщаемая вами, собирается в интересах безопасности пациентов и в соответствии с требованиями органов здравоохранения. Ваши персональные данные не будут сообщены каким-либо третьим лицам, в том числе органам здравоохранения.

Необходимую информацию Вы также можете получить по электронной почте PV-Russia@zentiva.ru или по телефону 8 (499) 350‑13‑48.

Идентификация
Пол
Препарат & Описание проблемы
Обработка персональных данных
Нажимая кнопку отправить вы даете согласие ООО «Зентива Фарма» на обработку ваших персональных данных, а также вы подтверждаете ознакомление с условиями Политики конфиденциальности.
Не является спамом